ABSTRACT
Os autores apresentam um caso raro e bem caracterizado de linfoma composto no baço e linfonodos. A ocorrência simultânea de um linfoma de Hodgkin e um linfoma não-Hodgkin foi demonstrada em um homem de 66 anos admitido com anemia, hepatosplenomegalia e múltiplos linfonodos abdominais. O estudo morfológico do baço e linfonodo do hilo esplênico mostrou infiltração por duas neoplasias distintas. O fígado estava envolvido por linfoma não-Hodgkin e o linfonodo peripancreático mostrava um linfoma de Hodgkin. As células de Reed-Sternberg (RS) expressaram CD 15 e CD 30, enquanto as células do linfoma não-Hodgkin apresentaram os aspectos imunoistoquímicos clássicos do linfoma folicular. Na literatura médica, este é o quinto caso descrito de envolvimento do baço por linfoma composto. A incidência, aspectos clínicos e imunoistoquímicos desta rara associação são discutidos.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Lymphoma, Non-Hodgkin/diagnosis , Lymphoma, Non-Hodgkin/pathology , Lymph Nodes , Lymphoma, Follicular , Splenic Neoplasms/diagnosisABSTRACT
O vírus de Epstein-Barr (EBV) tem sido implicado numa série de neoplasias, das quais se destacam o carcinoma nasofaríngeo, o linfoma de Burkitt e a Doença de Hodgkin (DH). Ýs evidências clínico-epidemiológicas de sua participaçäo na DH juntou-se a demonstraçäo direta do EBV na célula de Reed-Sternberg, através de técnicas de biologia molecular, hibridizaçäo in situ (HIS) e imuno-histoquímica (IHQ). O papel do EBV parece mais importante no subtipo celularidade mista (DHCM), nos casos infantis e nos países de 3o. mundo. Com o objetivo de avaliar o perfil da DH infanto-juvenil no estado do Ceará e sua possível associaçäo com o EBV,34 casos de DH de pacientes desta regiäo, menores de 18 anos, foram selecionados. Foi realizada revisäo histológica dos linfonodos, IHQ com marcadores linfóides e LMP (latent membrane protein viral), e HIS para a detecçäo do genoma viral nas células RS. Conclui-se que no grupo infanto-juvenil do estado do Ceará há grande incidência da DH em crianças abaixo de 10 anos e acometimento mais frequente de linfonodos cervicais, sendo o subtipo mais comum a DHCM (64,7 por cento). Além disso, a DH infanto-juvenil no estado do Ceará está fortemente associada ao EBV, principalmente na sua forma DHCM (EBV foi detectado em 100 por cento dos casos de DHCM). HIS e IHQ säo técnicas de boa qualidade e adequadas para a pesquisa do EBV em nosso meio